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刷牙总出血,还以为是上火,拍片竟发现脾脏肿大超常人20倍

作者:发布时间:2019-09-02 14:48

(资料图)

48岁的张先生牙龈老是出血,以为是上火,最近他因为腹部饱胀不适到医院检查,结果让他大吃一惊:原来是患上了巨脾症,正常的脾脏只有拳头大小,而他的脾脏长到30厘米,脾脏肿大导致脾功能亢进、血小板减少,所以他才会经常牙龈出血。

张先生(化姓)家住新洲,这几年,他每天刷牙时牙龈总是出血,有时候无缘无故也会出血,以为只是上火引起的,一直也没管它。近半年,他突然发现自己的肚子越来越大,很容易有饱胀感,吃一点东西就饱了。最近,他去医院看胃病,检查发现脾脏异常肿大。之后去了多家医院,都被告知只能做开腹手术,相当于整个肚皮都要劈开。前天,张先生辗转来到武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外科求医。

正常成人脾脏仅拳头大小,位于左上腹部,可从CT片子上来看,张先生的脾脏从腹部左侧一直长到右侧,下缘几乎到盆腔,占据了一大半的腹腔空间,还对胃、肠、肝脏等周围脏器造成了严重的挤压。血液检查也显示,他的白细胞、血小板下降明显。最终确诊为巨脾、脾功能亢进。巨脾就像是一个“不定时炸弹”,非常危险,稍微碰撞可能就会被“引爆”,造成脾脏破裂大出血,危及生命。

“脾脏质地软脆,血管丰富且周围相邻器官多,位置又是在腹腔深处,术中稍有不慎就会造成大出血,相对于传统开腹手术来说,腹腔镜微创手术难度更大,但对患者来说创伤小,恢复快。”后湖院区肝胆胰外科朱岭主任反复分析病情,与家属沟通后,最终决定为张先生实施腹腔镜下巨脾切除手术。

肝胆胰外科副主任医师张日新主刀,在其腹部打了5个小孔,小心翼翼结扎血管,对脾脏进行精细地剥离切除。如何将这个“庞然大物”从小切口里取出?

“脾脏如此之大,不可能整块取出,只能将脾脏切下来之后,再通过3厘米的切口一点点取出。”张日新告诉记者,通常腔镜脾切除手术也就1个多小时,而这个手术做了2个多小时,大部分时间都花在了取脾上。术中还将巨脾内储存的1000多毫升血液回输到患者体内。目前,张先生正在康复中。

朱岭主任介绍,脾脏既是重要的储血器官,又是人体的免疫器官。患者因患乙肝多年,引起肝硬化,门脉高压,脾脏出现血回流障碍,发生淤血性脾肿大,而脾肿大可引起脾功能亢进,使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少。专家提醒,乙肝患者应定期到正规医院做肝功能、甲胎蛋白和B超等肝炎病毒的相关检查,及时治疗。如果长期出现牙龈出血、身上青紫或者腹部饱胀等症状时,建议到医院查明病因,以免造成严重的后果。

融媒体记者:胡勇

通讯员:刘姗姗、阮喆